医疗险是什么

医疗险是什么

健康保险

‌医疗险（Medical Insurance）是一种以保障合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件的健康保险‌。它的主要功能是按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障，确保被保险人因健康原因导致的损失能够得到补偿。‌定义和功能医疗险的定义根据国家标准《保险术语(GB/T 36687-2018)》：医疗险是以保障合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。医疗险的功能主要是报销医疗费用，被保险人在就诊时发生的医疗费用支出，保险公司会在诊疗行为结束后对其进行补偿。需要注意的是，被保险人所能获得的费用补偿不会超过其实际发生的医疗费用支出。分类医疗险可以分为商业医疗保险和社会医疗保险两大类：‌商业医疗保险‌：这是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加，对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿。商业医疗保险通常分为门诊医疗保险与住院医疗保险。‌社会医疗保险‌：包括劳保医疗、城镇居民医保和农村居民合作医疗。社会医疗保险由国家、单位和个人共同负担，旨在减轻企业负担，避免浪费。区别于其他险种医疗险与其他险种如重疾险、寿险等的主要区别在于其保障范围和功能。重疾险主要针对重大疾病提供一次性赔付，而医疗险则是报销实际发生的医疗费用。寿险则是提供身故或全残保障，与医疗费用无关。